韩启德 | 中国科学院院士

韩启德院士简介：1945年7月出生于上海，九三学社成员、中共党员，病理生理学家，中国科学院院士，北京大学教授、博士研究生导师，中国科学技术协会名誉主席，第十一、十二、十三届九三学社中央委员会主席，中国人民政治协商会议第十二届全国委员会副主席。

01

我不太同意中医是科学

中医是科学吗？说老实话，我不太同意中医是科学。

中医是人的艺术，是我们要大力推崇的；中医能看好病，无可非议；中医要大力推广，要继承发扬，毫无问题。

但是中医是科学吗？这值得探讨。我们讲的科学是一科一科的学问，现代的学问必须包含要素，必须是可质疑的，不断地靠向真理，不断地纠错，必须是能实证的、量化的，必须用逻辑学的方法等等。

科学的要素，有很多我们中医是达不到的。中医凭感觉、凭经验，但是说有没有经过实证？有。经过两三千年绵延不绝，中华民族繁荣昌盛，大量的病都看好了，这是事实。但是它并没有符合科学里面的很多要素。

我在农村当医生的时候，也学了中医。我给人看病，学了九个月就用中医，后来找我看中医的人不比找我看西医的人少。

就我的了解中医是好的，但不一定是科学的。科学并不在于正确，不科学不说明它不正确，不好。如果硬要把我们的中医跟现代科学去靠，永远使人觉得你不如现代科学，跟现代科学没法儿去比。

我的一个核心的意见是我们对科学要有正确的理解，不要把科学跟绝对正确联系起来。

科学只是我们人类文明发展到公元1500年以后，在这几百年里面，一部分地球人所认定的一种体系。

而中医是我们中华民族几千年来所认定的体系，为什么一定要把两个体系去完全等同起来呢？

我们应该有这个自信，也应该吸收互相之间的长处。中西医结合是一个非常好的道路，可惜两个体系、两个哲学体系要把它合在一起谈何容易。

02

要学习中医的接诊之道

我们现在的西医几乎已经不碰病人了。

裘法祖先生（中国科学院院士、著名外科学家）在世的时候提到一个故事，说一个病人肚子疼，找到他，他让到检查床摸了一下他肚子，这个病人就感动得掉眼泪，说你是我看的第六个医生，前面五个医生都没有碰过我一下肚子。我们西医已经到了这个地步！完全靠设备，完全靠人为确定的指标来解决问题。

尽管有它很好的能解决问题的地方，但是确实离开病人越来越远，这就容易造成矛盾。

我们不说别的因素，中医来说首先要把脉，医生的手搭到了病人的手，如果再加上一个笑容，病人的感觉跟我等了几个小时，看到医生头都不抬，化验单一开检查去，感觉很不一样。

我看中医的体会就是中医容易跟病人搞好关系。

西医来问你怎么不舒服？我也不知道怎么不舒服，就是难受。西医看所有检查都没有问题，然后说你没病，病人不生气吗？我要你干吗？我就是难受，你说我没病？

中医不会这样，我当中医，病人刚走进来我就知道他大概是什么问题，然后坐下来，在农村的时候，妇女坐下来给你一个胳膊，什么也不说，我就知道她要我把脉是不是怀孕了。中医的怀孕的脉是很好把的，我学了9个月，掌握的非常好，滑脉就像钢珠子在手底下滑过去，你就问她你月经过去了多长时间？她说我已经有两个月了。恭喜你！你是神医！

03

中医、西医不要互相排斥

讲到中西医结合，就说明中医和西医不一样，这才结合。

中医和西医一样吗？当然不一样。

如果说五百年以前一样不一样？完全一样。大家都是从经验来，凭经验看，不一样的是中医比西方的医学要发达得不知道多少倍，因为西医什么也没有，到16世纪中期才写了第一本解剖学的书，到18世纪才有生理学，19世纪才有病理，才有一些理论的突破。现代医学西方也是到20世纪以后才有真正的发展。

如果看150年以前，一个西方的医生看病跟中医古时候清朝时候看病没什么大的差别，差别也是一样，我们中医办法比西医多的是，西医就是安慰病人，没有别的。有一点差别，他们用氯化汞，我们是用大量有效的中药。

真正的临床治疗是到了上个世纪也就是20世纪才有了突飞猛进的变化，现在到医院看病都是看西医，发展只有一个多世纪的发展，但是是建立在现代科学基础上的，所以西医就是现代医学，中医就是传统的祖国医学，这两者确实有了很大的差别，但是这两者都很不完善，理解人类健康还差得很远，西医因为是现代科学，确实解决了很多问题，跟一百多年前比解决了很多很多的问题。

但是，一方面离解决人类所有的疾病，预防，治疗还差得很远。另一方面，我们整个现代医学有点忘记了医学的最根本是人，我们开始把人当作机器，当作局部，忘了人是会思想的，什么东西都看片子，看化验，所以现代技术的发展使我们开始远离人文，这是非常危险的倾向。前天我在中山做了一场《关于医学技术发展的价值思考》的演讲，在北大的网站可以下载来看。

中医是在长期中国众人的实践当中总结出来的，很多情况下是行之有效的。但是跟西方医学不一样，确实它不是现代科学，是经验的总结，不是现代科学这个范畴里面的医学，不是要靠实验证明的，不是靠逻辑推理的。

所以我们要看到两者的优点，也要看到两者的局限性，我们不要互相排斥，我虽然是学西医，但是自己努力学了中医，我在农村看病，更多的找我看中医，而不是看西医。所以我现在说这个话的时候底气足一点。

有一次在北京中西医结合开会请我参加，请我讲话，没期望我怎么讲，我讲了之后后来在《中西医杂志》上发表，谈了一下我对中西医结合自己的看法，后来其他专家都说了“你说了我们都想总结的话”。

我很高兴，因为我确实有对中医的实践，我对中医充满感情。但是我对中医的缺点也是如实的有所认识，我觉得中医不要排斥西医，西医也不要排斥中医。就像中国文化和世界文化一样，都不要互相排斥。没有一个文化都说我能够带来将来，医学也是一样，现代医学有很多的缺陷，我们的中医有很多的缺陷，我们互相取长补短，但是这是一个非常困难的事情，很难结合。

这是两个根本不同的体系，首先在概念上，从理念上如果站不到一起，谈得到结合吗？最多只是说我在农村那样，西医办法好的用西医，中医办法好的用中医，这种结合是第一步最原始的结合。

现代科学比如说黑箱理论的东西，复杂系统的研究怎样能够更好的结合起来呢？一个现代科学更大程度文化概念的东西怎样结合呢？就是西医跟西方的哲学之间的融合结合都是很大问题的时候，跟非现代科学范畴里面的东西去结合，不是很容易的。但是有一个最起码的前提，抱着一颗谦虚的心，首先去学习对方，然后才有发言权，不要自己还不懂对方的时候就去否定对方，这是最危险的、最狭隘的。

中国人应该有这个志气，得天独厚的是我们有中医这个宝库，尽管它很不完善，需要有现代科学不断使它更好的发展，但是就现代医学方面，我们跟现代西方国家有什么差别呢？我们有自己独特的东西为什么不能应用呢？所以我觉得，我们中国人应该有志气，把中医和西医里面最优秀的成份给它结合起来，创造出真正的现代医学。什么东西都要往前发展，如果不发展，不管是现代医学还是中医都是没有出路的，都要往前发展。

04

医者的根本是仁爱之心

我记得吴阶平院士说过，他要感谢他所看过的所有病人，他说他的一些本事，都是病人教给他的，都是在给病人诊断治疗的过程当中掌握的。

医生对病人始终要存在一种感恩之心，我们的病人对医生是天然有感恩之心的，尽管我们现在报道了一些不好的事情，但是从大量的病人来讲，他们在医院得到了关怀，得到了医护人员的帮助，他们是感恩的。

医学院的同学们，从医者来讲应该有更多的仁爱之心，如果我们什么都从病人来考虑，尽管现在有很多制度的障碍，尽管有一些社会不健康风气的影响，但是我想人心都是肉长的，医患关系中为什么医生被称为天使？因为仁爱。只是我们现在的医生有时候就忘了这很根本的一条，认为医生就是掌握技术来给你看病，成了这么一个简单的事情。

其实医生能够真正通过技术来解决病痛的是少数，多数情况下我们的医疗技术还不足以解除病人的病痛，这种时候靠你对病人的诚实，靠你对病人的关心，尽你所能的帮助和你的同情心，来取得病人的理解。如果你不能解决他的问题，他又觉得你高高在上，我认为这会给医患关系带来不好的影响，也是我们现在很多医护工作者做得很不够的地方。

我们医学现在缺乏人文，离人文越来越远，离开它医学的宗旨也有点渐行渐远，这一点我觉得我们特别应该要注意。医学生最重要的是人文素养的培养。人文素养不是上音乐课、艺术课学得到的，人文渗透在人的血液里。

来源 | 韩启德院士：中医不科学不代表不正确[J]. 科技传播, 2014(11)、新华社、人民网、中华中医药学会。版权归权利人所有。